Печеночные шунты у домашних животных: предупреждающие знаки, методы лечения и породы, которым грозит самый высокий риск

2024 Автор: Roxanne Bryan | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 10:15

Thinkstock Исследования по разведению мальтийских терьеров показывают, что в этой породе на самом деле наследуются печеночные шунты.

Печень является одним из самых больших и трудолюбивых органов в организме. Это полная версия многозадачности. Среди многих функций печени: фильтрация крови, метаболизм лекарств и токсинов, производство желчи, важнейший компонент переваривания жира, управление холестерином и хранение формы сахара, известной как гликоген, для использования, когда сахар необходим, но пища необходима. недоступен. Чтобы не отставать от всех этих критических функций, у печени есть огромное кровоснабжение. Фактически, печень получает самый высокий процент крови, перекачиваемой сердцем.

Нормальное кровоснабжение

Приток крови в печень происходит из двух источников. Как только легкие нагружают кровь кислородом, сердце прокачивает кровь через главный кровеносный сосуд организма, аорту, а затем переходит в печень. Так кровь поступает в большинство органов тела. Но поскольку печень уникальна и имеет так много жизненно важных ролей, у нее есть второй источник крови. Эта кровь поступает в печень через пищеварительную систему, после чего она доставляет туда кислород и собирает питательные вещества, такие как холестерин и сахар, и другие вещества, такие как любые пероральные препараты или токсины, потребляемые домашним животным. Эти питательные вещества и вещества затем поступают в печень с помощью этого дополнительного кровоснабжения, где они метаболизируются и, в случае токсинов, детоксифицируются. Затем эта кровь возвращается в сердце и легкие, где она повторно насыщается кислородом, и процесс повторяется.

Аномальные кровеносные сосуды печени

Перед родами кровь обходит развивающуюся печень и проходит через пуповину в плаценту, где организм матери выполняет необходимые функции, еще не выполняемые развивающейся печенью щенка или котенка. Вскоре после рождения сосуд, минуя печень у «младенца», закрывается, и кровь циркулирует через печень новорожденного. Если сосуд не закрывается, кровь продолжает шунтировать вокруг печени, и развивается состояние, известное как врожденный портосистемный шунт. Врожденный портосистемный шунт является формой врожденного дефекта. У пожилых животных также могут быть ненормальные шунтирующие сосуды в печени, называемые приобретенными портосистемными шунтами. Это состояние обычно является результатом длительного заболевания печени, такого как цирроз печени.

Признаки аномального кровеносных сосудов печени

Поскольку печень фильтрует кровь, управляет холестерином, накапливает сахар и железо, а также способствует пищеварению, домашние животные с шунтирующими печенками могут проявлять ряд клинических признаков, связанных с нарушениями этих критических функций. Многие щенки и котята с печеночным шунтом являются мелкими или меньше других в помете, потому что богатая питательными веществами кровь из пищеварительного тракта обходит печень. По той же причине их печень также меньше. Анемия распространена, частично из-за неправильного метаболизма железа. Определенный тип кристаллов мочи, которые могут превратиться в камни мочевого пузыря, может развиться у собак с шунтами печени. Домашние животные с камнями мочевого пузыря могут часто мочиться или иметь кровь в моче. Поскольку нормальная печень метаболизирует любые токсины и лекарства в крови, домашние животные с печеночными шунтами могут быть более чувствительны к воздействию некоторых лекарств.

Шунтирование печени как у собак, так и у кошек может проявляться как поведенческие или неврологические нарушения, потому что печень неправильно удаляет продукты пищеварения, которые могут повлиять на мозг. Слюнотечение часто встречается у кошек и собак, и у кошек могут быть судороги, быть слепыми или проявлять странное поведение, особенно после еды. Богатая питательными веществами кровь из пищеварительного тракта обходит печень через шунтирующий кровеносный сосуд и направляется в мозг, где эти вещества могут вызывать неврологические нарушения. Противосудорожные препараты часто являются частью протокола лечения домашних животных с шунтами печени.

Собаки и кошки в опасности

Хотя у любой собаки или кошки может развиться портосистемное шунтирование, есть некоторые породы, которые могут подвергаться большему риску, включая миниатюрных шнауцеров, йоркширских терьеров, ирландских волкодавов, керн-терьеров, мальтийских терьеров, австралийских скотогонных собак, золотистых ретриверов, древнеанглийских овчарок и лабрадоров. ретриверов. Исследования по разведению мальтийских терьеров показывают, что в этой породе на самом деле наследуются печеночные шунты. Определены некоторые гены, потенциально вовлеченные в развитие шунтов. Наследование портосистемных шунтов, вероятно, включает в себя несколько генов и является сложным, поэтому выяснение того, как предотвратить шунты посредством селекционного разведения, займет некоторое время и много долларов на исследования. На данный момент домашних животных с диагнозом шунтов не следует разводить из-за боязни увековечить это состояние.

Выявление шунта

Диагностическая оценка домашнего животного, подозреваемого на наличие шунта печени, обширна. Во-первых, у вашего ветеринара есть подозрение на наличие шунта. Это подозрение часто основывается на неврологических признаках у обветшалой молодой собаки или на слюне после еды у тощего котенка. Определенные анализы крови, чтобы оценить функцию печени, полезны. Диагностическая визуализация, такая как рентген с использованием специального красителя, ультразвук или компьютерная томография, необходима для точного определения точного местоположения шунта и подготовки к возможному хирургическому закрытию шунтирующего сосуда.

Ремонт Шунта

Было разработано несколько методов хирургического исправления шунтов печени, но цель всех подходов - отключить шунт и перенаправить кровь через печень. Посылка крови через печень позволяет органу возобновить многозадачность. «Открытый» подход к восстановлению шунта включает разрез брюшной полости, в котором шунт связан или закрыт. Минимально инвазивный подход использует катетер, которым управляет специальный вид рентгеновского аппарата живого действия, чтобы вставить устройство, которое блокирует сосуд. Это считается «закрытым» подходом, потому что надрез не требуется.

Медицинское управление

Иногда шунт нельзя закрыть хирургическим путем ни из-за расположения сосуда, ни из-за высокого кровяного давления в печени. У этих пациентов диета и лекарства могут помочь контролировать клинические признаки, возникающие в результате шунтирования печени. Диеты у пациентов с шунтами печени ограничивают белок. Расщепление белка во время пищеварения высвобождает соединения, ответственные за неврологические признаки, связанные с шунтом, такие как судороги и слепота. Ограничение белка помогает контролировать эти признаки. В кишечнике бактерии вырабатывают соединения, которые обычно удаляются печенью. Когда соединения, вырабатываемые бактериями, накапливаются, они способствуют появлению клинических признаков шунтирования печени. Уменьшение их числа улучшает статус питомца. Ветеринары используют два подхода для уменьшения количества бактерий: антибиотики и лекарства под названием лактулоза. Лактулоза изменяет внутреннюю среду кишечника, что снижает рост бактерий, а также оказывает слабительное действие, уменьшая всасывание бактериальных токсинов за счет сокращения времени пребывания стула в кишечнике. Собаки, получавшие лактулозу, могут нуждаться в более частых прогулках, хотя у некоторых может просто быть мягкий стул.

Качество жизни

Хотя диагностическое тестирование, хирургическое вмешательство или пожизненное лечение могут показаться пугающими перспективами, когда ваш любимый меховой человек находится в центре дискуссии, имейте в виду, что многие пациенты значительно улучшаются после лечения. С высококвалифицированной командой ветеринаров и преданной семьей домашних животных подавляющее большинство домашних животных с шунтами, способными к закрытию, выздоравливают и ведут нормальную здоровую и счастливую жизнь. Те, кому нужно лечиться с медицинской точки зрения, часто могут также наслаждаться очень хорошим качеством жизни.

Больше на Vetstreet: